手足口病重症病例的特点
手足口病是一种常见的儿童传染病，通常情况下，患者的症状较轻，但也有少数患者可能会发展成为重症病例。以下是对手足口病重症病例的一些特点的分析。
根据搜索结果，手足口病重症病例多数为农村人口，且男孩多。100%的重症病例为农村人口，家庭卫生条件较差。这一特点提示农村地区和农民可能是传染病控制的重点和薄弱环节。
重症手足口病的临床表现包括高热、多发皮疹及多系统损害。这些临床表现中，95%的患者会出现高热、皮疹和多系统损害。此外，EV71阳性的重症病例占比约45%。
重症手足口病患儿存在免疫功能紊乱，这可能是重症手足口病患儿发病的重要原因之一。研究表明，重症病例的血清去甲肾上腺素水平显著增加，其中去甲肾上腺素水平可作为重症病例的早期识别指标。
在手足口病的临床病例分析中，影像学分析情况是一个重要的参考指标。重症病例的影像学分析可能会显示出异常的表现，例如脑脊液检查异常、血糖升高、脑电图、心电图、胸部x线等异常表现。
年龄3岁以下、病程3天以内和EVA71感染为重症高危因素。因此，在易感季节接诊这个年龄段发热超过3天的患儿时，医务工作者应首先想到可能是EV71感染，早期根据病情判断是否重症型，尽早积极治疗减少病死率。
手足口病重症病例的识别
手足口病重症是指出现了中枢神经系统受累、呼吸功能障碍、循环功能障碍中任一情况者。以下指标提示患儿可能发展为重症病例：
1.持续高热：病程中出现体温39℃（腋温），且常规退热效果不佳。
2.神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、站立不稳等。
3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。
4.循环功能障碍：心率增快、出冷汗、皮肤发花、血压升高、CRT2s。
5.外周血白细胞≥15X10^9/L，除外其他感染因素。
6.血糖8.3mmol/L。
7.血乳酸≥2.0mmol/L。
综上所述，手足口病重症病例的识别对于疾病的预防和治疗具有重要意义。通过对这些特点的了解，医务人员可以更早地识别出重症病例，并采取相应的治疗措施，从而降低病死率。
