尿毒症对呼吸系统的影响主要包括以下几个方面：
1.尿毒症性肺水肿：这是尿毒症最常见的并发症之一。当慢性肾衰竭患者，特别是伴少尿、无尿时，如突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴恐惧感、窒息感、面色青灰、口唇发绀、大汗淋漓、咳嗽、咯痰，可伴有咯血及大量的粉红色泡沫痰，两肺对称性的布满湿罗音及哮鸣音，心率增快，脉搏细弱者应考虑急性肺水肿。
2.尿毒症性胸膜病：是指有胸膜摩擦音、胸痛或胸部不适，呼吸困难或发热。胸膜摩擦音历时1～15天,可伴有渗出。血尿素氮与渗出之间无关系。也是尿毒症的常见并发症之一。
3.尿毒症肺炎：其肾病症状轻微,早期只有尿毒症引起的全身症状,随着肾病病情发展逐渐出现轻至中度咳嗽,咳少量粘痰以及呼吸困难等。发展为间质纤维化时,呼吸困难和紫绀加重。中小量咯血也是重要肾病症状。需与心源性肺水肿、肺部感染及肺出血,可以与肾炎综合征相鉴别。
4.呼吸困难：尿毒症患者如果没有得到治疗,可以出现呼吸系统的疾病。因为尿毒症出现以后,患者不能够排出多余的水分,体液就在体内蓄积,引起患者出现单侧或者双侧的胸腔积液。尿毒症的毒素,还可诱发肺泡的毛细血管渗透性增加,引起肺充血,也就是尿毒症肺水肿。
5.特殊气味：尿毒症晚期患者的呼气中可能会有氨味，这是因为尿毒症患者发展到晚期之后，由于体内代谢废物堆积，比如说尿素偏高，口腔中的细菌通过分解唾液中的尿素，从而形成一股氨臭味。
总的来说，尿毒症对呼吸系统的影响是多方面的，不仅可能导致肺水肿、胸膜炎等疾病，还可能影响患者的呼吸频率和深度，甚至导致呼吸困难。因此，对于尿毒症患者来说，及时治疗和管理是非常重要的。
